PathoPic – image database / PathoPic ID 10738 - Noduläre C-Zell Hyperplasie der Schilddrüse bei MEN IIA

Mehrere Follikel werden vollständig von Calcitonin positiven hyperplastischen C-Zellen ausgefüllt und bilden zusammen einen Knoten.

Nebennierenmarkhyperplasie. Phäochromozytom. Medulläres Schilddrüsenkarzinom.

Nachgewiesene Mutation des RET Protoonkogens (MEN 2a)

Die hyperplastischen C-Zellen liegen in der Peripherie der Schilddrüsenfollikel innerhalb der Basalmembran. Die neben einem medullären Schilddrüsenkarzinom nachgewiesene neoplastische C-Zell Hyperplasie reicht nicht aus für die Diagnose eines familiären medullären Schilddrüsenkarzinoms. Letzteres muss durch RET-Mutationsanalyse bestätigt werden. Die Vermehrung von C-Zellen ist nur bei Nachweis einer RET Keimbahnmutation als neoplastische Hyperplasie zu bezeichnen. Bei einer nodulären Hyperplasie füllen die C-Zellen die Follikel vollständig aus. Der Durchbruch der C-Zellen durch die Follikelmembran ist morphologisch erkennbar an der Stromafibrose (Stromadesmoplasie) und an vereinzelten invasiven C-Zellen im desmoplastischen Stroma.