PathoPic – image database / PathoPic ID 1909 - Noduläre Glomerulosklerose Kimmelstiel-Wilson bei Diabetes mellitus

Unterschiedlich grosse, überwiegend azelluläre Knoten im Mesangium. Die Knoten sind von Proteinen durchtränkt (IgM). Die peripheren Glomerulusschlingen nicht wesentlich eingeengt. die Basalmembranen nicht auffallend verdickt. Das parietale Epithel ist in ► Schaumzellen umgewandelt. Eine aneurysmatisch ausgeweitete ► Glomerulusschlinge überlagert einen mesangialen Knoten.

Diabetes mellitus Typ II seit 20 Jahren.

Noduläre Glomerulosklerose: Zwiebelschalenartig geschichtete, azelluläre Knoten im Mesangium. Primär leichte Hyperzellularität der Noduli. Im Allgemeinen folgt die noduläre Glomerulosklerose der diffusen Glomerulosklerose vor allem bei Typ I Diabetes. Dabei oft multiple kleine Knoten im Mesangium. Beim NIDDM gelegentlich einzelne sehr grosse Noduli mit nur wenigen Glomeruli ohne relevante diffuse Glomerulosklerose. Die noduläre Glomerulosklerose ist aber nicht einfach eine besonders schwere Form der diffusen, sondern wahrscheinlich eine unabhängige Erkrankung mit verschiedener Pathogenese.