Diagnose
Transplantatniere: Endstadium vaskuläre Transplantat-Abstossung
Diagnose Gruppe
vaskulär / Durchblutungsstörung
Topographie Gruppe
Niere, Harnwege
Beschreibung
Hellbraune Nierenrinde mit punktförmigen Hämorrhagien. Am meisten Petechien finden sich im Bereich der Columnae renales. Nierenmark teils unscharf von der Rinde abgegrenzt. Papillen erhalten. Im Nierenbeckenfettgewebe zahlreiche Gefässanschnitte erkennbar mit stark eingeengten Lumina.
Zusatzbefund
Rezidivierte Transplantat-Vaskulopathie mit intimaler Sklerose, Myofibroblastenproliferation und frischen Infiltraten. Schwere transmurale Entzündung mittelgrosser und grosser Arterien sowie ausgedehnte fibrinoide Gefässwandnekrosen. Transplantat-Vaskulopathie bis in die Arterien im Nierenhilus reichend. Segmental fokale Glomerulosklerosen. Mittelschwere Cyclosporin-assoziierte Arteriolopathie, immunhistologisch positiv für Komplementkomplex C5-9. Diffuse interstitielle Fibrose mit ausgeprägter Tubulusatrophie. Mittelschwere herdförmig betonte aggressive interstitielle Verwerfungsinfiltrate. Unspezifische Glomerulopathie, positiv für IgM, weniger auch Komplement C3 und Komplementkomplex C5-9.
Klinik
Transplantation vor 3 Jahren. Jetzt Transplantatektomie wegen Abstossung.
Datum
Ersteintrag: 18.03.2002