Granulomatöse Entzündungsreaktionen finden sich vor allem bei Seminomen aber auch bei nicht seminomatösen Keimzelltumoren. Der Tumor kann durch die Entzündung vollständig maskiert werden. Die granulomatöse Reaktion betrifft unter Umständen auch die Lymphabflussgebiete des Tumors und kann eine Sarkoidose vortäuschen.