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Granulom mit zentraler hypereosinophiler verkäsender Nekrose. Heller Randsaum aus Epitheloidzellen.
Klinik
Konglomerattumor am Hals mit Fistelbildung bei Patient aus Zimbabwe.
Kommentar
Verkäste Granulome treten bei herabgesetzter Resistenz des Organismus auf (exsudative Tuberkulose). Je ausgeprägter die Verkäsung und je geringer die Epitheloidzellreaktion, desto schlechter die Abwehrlage. Im schlimmsten Fall (bei der Tuberculosepsis Landouzy) sind nur noch reaktionslose Nekrosen zu beobachten. Bei guter Abwehrlage fehlt die Verkäsung und es liegen reine Epitheloidzelltuberkel (produktive Tuberkulose) wie bei einer Sarkoidose vor.