Kleinere Arterie mit zirkulärer Wandnekrose. Anstelle einer Media ist lediglich ein homogenes hyalines Material erkennbar. Im Gefässlumen und im angrenzenden Interstitium Histiozyten mit länglichen Kernen und neutrophile Granulozyten mit segmentierten Kernen.
Zusatzbefund
Makroskopischer Befund der Nieren: Vergrösserte Nieren mit Petechien und mehreren frischen, teils hämorrhagischen Infarkten.
Klinik
Seit einigen Wochen Fieber unklarer Ätiologie, Gewichtsverlust und Anämie. Im Rahmen der Abklärungen erstmals festgestellte arterielle Hypertonie. Der Patient verstirbt an einem Myokardinfarkt.
Kommentar
Bei der Polyarteriitis Makroform sind die Arteria renalis, Arteria lobaris, Arteria arcuata und Arteria interlobaris befallen. Glomeruli und Arteriolen sind nicht betroffen.