Mineralisierte Knochenbälkchen (grün), umsäumt von roten, nicht mineralisiertem Osteoid. Der rote Osteoidsaum ist sehr breit. Einzelne rote “Osteoidinseln (= begrabenes Osteoid)” im mineralisierten Knochen als Zeichen intakter Mineralisation bei passager gesteigertem Vitamin D-Angebot und damit einhergehender erhöhter Kalziumresorption. Die zahlreichen Resoptionslakunen weisen auf einen regulativen sekundären Hyperparathyreoidismus hin, um aus dem “Kalziumpool” des Körpers (=Knochen) über eine gesteigerte Resorption Kalzium an anderer Stelle zur Verfügung zu stellen.
Klinik
35-jähriger Patient, bei welchem eine einheimische Sprue diagnostiziert wurde. Klinisch zeigte er Knochenschmerzen und eine diffuse Muskelschwäche. Im Labor fanden sich erniedrigte Werte für Vitamin-D, eine Hypophosphatämie und ein Hyperparathyreoidismus (erhöhte PTH-Werte).
Durch die krankheitsbedingte Malabsorption kam es zur verminderten enteralen Aufnahme von Vitamin-D.