PathoPic – image database / PathoPic ID 4601 - Coxarthrose

Die Knorpelbedeckung der Gelenkfläche fehlt grösstenteils, die Oberfläche selbst ist deutlich abgeflacht und zeigt eine starke sekundäre Sklerose der freiliegenden Spongiosa mit Anbau von breiten Faser- und Lamellenknochensäumen an die alten Bälkchen. In der Gelenkfläche mehrere kleine Bezirke mit Faserknorpel, der metaplastisch entstanden ist. Die Spongiosa in der Tiefe zeigt im Bereich der Belastungszone eine fortschreitende Sklerose, während die Entlastungszonen craniolateral eine leichte Osteoporose aufweist. Am craniolateralen Rand Entwicklung eines Randosteophyten, welcher über den Resten des dort noch vorhandenen Gelenkknorpels entstanden ist (Verdoppelung des Knorpels). Grössere sogenannte Geröll- oder Ueberlastungs-Zyste, welche einem Nekrosebezirk mit Abbau des toten Gewebes und Ersatz durch neu entstandenes Bindegewebe entspricht. Dieses Bindegewebe wird sekundär dann wieder verknöchert.

74-jährige leicht adipöse Patientin mit Anlaufschmerz, belastungsabhängigem Schmerz und zunehmender Versteifung im Hüftgelenk. Im Röntgenbild des Hüftgelenks zeigen sich eine Gelenkspaltverschmälerung, subchondrale Osteolysen, Usuren und randständige Osteophyten.