Steatose, Ductulusproliferation und septische Cholestase
Diagnose Gruppe
Therapiefolgen
Topographie
Leber
Topographie Gruppe
Leber, Gallenwege, Pankreas
Beschreibung
Proliferierte Ductuli in der rechten Bildhälfte. Zwei Ductuli enthalten einen Gallepfropf. Ein Teil der grobtropfig verfetteten Hepatozyten enthält ebenfalls Galle.
Klinik
Seit Jahren bekannter Alkoholabusus mit bis vor kurzem kompensierter Leberzirrhose. Seit einer Woche Sepsis mit unklarem Fokus und zunehmende Aszitesbildung. Der Patient verstirbt an den Folgen der Sepsis trotz antibiotischer Therapie.
Kommentar
Eine Cholestase bei Sepsis, Hämolyse oder Schock involviert typischerweise die Ductuli und die Hering Kanäle in der Peripherie der Portalfelder. Die betroffenen Ductuli sind dilatiert und enthalten einen Gallepfropf. Zusätzlich besteht oft eine Cholestase in der Läppchenperipherie.