Diagnose
                
                    medulläres Schilddrüsenkarzinom 
                
             
                            
                    Diagnose Gruppe
                    
                        maligner Tumor
                    
                 
             
                            
             
                                    
                        Topographie Gruppe
                        
                            Endokrinium
                        
                     
                 
                                    
                        Beschreibung
                        
                            Solider Tumor mit teils spindeligen, teils polygonalen Zellen. Zytoplasma ist reichlich vorhanden. Die Zellgrenzen sind unscharf. Die Zellkerne sind polymorph und zeigen das typische feinkörnige Chromatin endokriner Zellen.
                        
                     
                 
                                    
                        Zusatzbefund
                        
                            Mehrere scharf begrenzte weisse Knoten in beiden Schilddrüsenlappen von bis zu 8mm Durchmesser.
                        
                     
                 
                                    
                        Klinik
                        
                            Beim Vater der Patientin wurde ein bilaterales Phäochromozytom diagnostiziert und in der Folge eine multiple endokrine Neoplasie vom Typ 2A. Im Familienscreening wurde bei der Patientin eine Mutation im Ret-Protoonkogen nachgewiesen und eine prophylaktische Thyreoidektomie durchgeführt.
                        
                     
                 
                                    
                        Kommentar
                        
                            Das C-Zellkarzinom der Schilddrüse kann sehr viele morphologische Formen annehmen (klassische Tumoren sind spindelzellig oder polygonal-rundzellig. Varianten: glandulär, papillär, kleinzellig, riesenzellig, oxyphil, hellzellig, undifferenziert, plattenepithelial differenziert). Jeder morphologisch ungewöhnlich aussehende Schilddrüsentumor sollte immunhistochemisch untersucht werden mit Antikörpern gegen Calcitonin, CEA und Thyreoglobulin. 
                        
                     
                 
                                    
                 
                 
                                    
                 
                                    
                 
                
                                    
                        Datum
                        
                                                            Ersteintrag: 11.06.2002