Nur noch schattenhaft erkennbare nekrotische Tumorzellen durchsetzt von neutrophilen Granulozyten. Die feinen schwarzen Punkte entsprechen Kerntrümmern.
Klinik
Makrohämaturie. In der Harnblasenspülflüssigkeit werden Urothelien mit schweren Kernatypien vereinbar mit Urothelkarzinom nachgewiesen. Zystoskopisch kommt in der Hinterwand ein ulzerierter Tumor zur Darstellung. Die bioptische Abklärung ergibt Anteile eines wenig differenzierten Urothelkarzinoms mit ausgedehnten Nekrosen.
Kommentar
Gelegentlich enthalten kleine Biopsien aus einem Tumor lediglich nekrotische Tumoranteile. In solchen Fällen kann meist keine sichere Diagnose gestellt werden, da unter anderem die Kernbeurteilung als wichtiges Malignitätskriterium bei epithelialen Tumoren nicht möglich ist.