Das Karzinom bildet breite Trabekel aus planzenzellähnlichen Zellen mit reichlich klarem oder helleosinophilem Zytoplasma und deutlichen Zellgrenzen. Ausgedehnte Tumornekrose.
Zusatzbefund
8cm grosser Tumor im Nierenoberpol. Bunte Schnittfläche mit multiplen gelben Knoten, ödematösem Stroma und Einblutungen, sowie fokaler Zystenbildung. Der Tumor infiltriert das Nierenbecken. Die Vena renalis ist tumorfrei.
Klinik
Wiederholte schmerzhafte Makrohämaturie. Im Urin werden Karzinomzellen nachgewiesen. Sonographisch und im Abdomen CT kommt ein Tumor im rechten Nierenoberpol zur Darstellung. Der Patient wird nephrektomiert.
Kommentar
Der typische mikroskopische Aspekt hat dem hellzelligen (= klarzelligen) Nierenzellkarzinom seinen Namen verliehen. Das helle Zytopla kommt durch eine Akkumulation von Phospholipiden, Neutralfetten und Glykogen zustande.