Karzinomdrüsen mit dichtstehenden vergrösserten hyperchromatischen Kernen, welche bis zum Lumen hochsteigen. Die Zellen enthalten wenig apikalen Schleim.
Klinik
Der Patient wird wegen neu aufgetretener Obstipation abgeklärt. Koloskopisch kommt im Kolon sigmoideum ein polypoider, das Lumen stenosierender stark karzinomverdächtiger Herd zur Darstellung. Die Biopsie zeigt atypische Drüsen mit desmoplastischer Stromareaktion stark verdächtig auf ein invasives Karzinom. Da an der oberflächlichen Biopsie ein invasives Wachstum nicht nachgewiesen werden kann, lässt sich das Karzinom jedoch nicht beweisen. Es wird eine Sigmaresektion durchgeführt.
Kommentar
Die meisten Adenokarzinome des Kolons sind mässig differenziert und bestehen aus Drüsen mit deutlicher Dysplasie. Die Drüsen hoch differenzierter Karzinome zeigen nur eine geringe Dysplasie. Wenig differenzierte Karzinome bilden keine Drüsen, sondern solide Tumorzellmassen.