PathoPic – image database / PathoPic ID 5012 - chronische Pyelonephritis: Narbe mit Pseudostrumaherd

Diagnose

chronische Pyelonephritis: Narbe mit Pseudostrumaherd

Diagnose Gruppe

Entzündung infektiös

Topographie

Niere

Topographie Gruppe

Niere, Harnwege

Beschreibung

Streifenförmige Narbe rechts im Bild mit Einziehung der Nierenoberfläche. Die Narbe grenzt unmittelbar an weitgehend unauffälliges Parenchym links im Bild. Die Narbe besteht aus dilatierten Tubuli mit abgeflachtem Epithel. Die Tubuli sind gefüllt mit eingedicktem kolloidartigem Sekret. Daraus ergibt sich ein schilddrüsenartiges Bild (sogenannte Struma renalis oder Pseudostrumaherd).

Zusatzbefund

Makroskopisch ist die Nierenoberfläche grobhöckrig deformiert durch zahlreiche Narben mit teils rotem, teils weissem Grund. Beide Nieren sind verkleinert (Gewicht beider Nieren zusammen 180g). Das leicht ausgeweitete und gerötete Nierenbecken enthält mehrere kleine harte zackig begrenzte grauschwarze Kalziumoxalatsteine.

Klinik

Nephrolithiasis und wiederholte akute pyelonephritische Schübe beidseits. Arterielle Hypertonie.

Kommentar

Das Pseudostrumabild ist unspezifisch und findet sich auch in vaskulären Narben. Die beschreibende Diagnose einer Struma renalis ist nur dann zulässig, wenn die sekrethaltigen Tubuli im Vergleich zum umgebenden erhaltenen Parenchym ausgeweitet sind. Das intraluminale Sekret besteht aus Tamm-Horsefall Protein und IgA.

Bilder Typ

Histologie

Vergrösserung

Alter

Geschlecht

unbekannt

Datum

Ersteintrag: 13.06.2002