PathoPic – image database / PathoPic ID 6554 - Myelosarkom (Chlorom)

Ein monotoner Zellrasen destruiert vorbestehendes lymphatisches Gewebe wahrscheinlich eines Lymphknotens. In dieser Vergrösserung ist die genaue Natur des Infiltrates nicht bestimmbar.

Akute myeloische Leukämie. V.a. Chlorom infrainguinal links.

Immunhistochemisch bestätigt sich die histomorphologisch gestellte Verdachtsdiagnose, praktisch alle Tumorzellen sind Myeloperoxidase positiv. Etwa 30-40% der Zellen zeigen eine im Vergleich zu Mastzellen eher schwache, spezifische CD117 Expression. CD34 in der Tumorzellpopulation negativ (unter 1%) bei intakter interner Positivkontrolle. Somit liegt eindeutig ein extramedulläres Myelosarkom vor. Hinsichtlich der genauen Einteilung gestaltet sich der Fall jedoch schwierig. Aufgrund der CD117 Expression scheint jedoch die Diagnose einer extramedullären tumorformenden akuten myeloischen Leukämie (Rezidiv) gerechtfertigt.