PathoPic – image database / PathoPic ID 8295 - Explosive follikuläre Hyperplasie bei HIV Lymphadenopathie

Stark vergrössertes Keimzentrum (links) mit zahlreichen Sternhimmelmakrophagen. Kaum erkennbare dunklere Mantelzone mit fokaler Einblutung. Im interfollikulären Areal (rechts) zahlreiche monozytoide B-Zellen.

Die immunhistochemischen Untersuchungen zeigen ein gemischtes Infiltrat von B- und T-Zellen in organoider Anordnung. Die CD21-Färbung (follikulär dendritische Zellen) bringt stark vergrösserte und unregelmässig geformte Follikel zur Darstellung. Die Keimzentren sind negativ für bcl-2 und zeigen eine starke proliferative Aktivität wie bei reaktiven Läsionen. Interfollikulär zeigen sich zahlreiche CD30 positive blastäre Zellelemente, die jedoch nicht die typische Morphologie von Reed-Sternberg bzw. Hodgkin-Zellen aufweisen. CD15 markiert ausserdem lediglich vereinzelte neutrophile Granulozyten, die blastären Zellen sind CD15 negativ. ALK-1 ist ebenfalls negativ.

St. febrilis unklarer Ursache. Generalisierte Lymphadenopathie. HIV Infektion.

Die explosive follikuläre Hyperplasie ist ein typischer Befund im Frühstadium der HIV-Infektion.
Hum Pathol. 1989 Jun;20(6):579-87.